四包服務
1.照顧及專業服務
◆居家照顧：受過專業訓練的照顧服務員[1]到家中協助失能者，包含基本身體清潔、基本日常照顧、測量生命徵象、餵食、餐食照顧、協助沐浴及洗頭、陪同外出或就醫、到宅沐浴車服務等。
◆社區照顧：將失能者送到長照服務提供單位接受服務，提供生活照顧、健康促進、文康休閒活動等，場域包含：日間照顧中心、托顧家庭等。
◆專業服務：包含針對失能者的身心狀態及復能動機，導入維持或提升自我照顧能力不退化的復能照護服務，以及針對營養、進食與吞嚥、困擾行為、臥床或長期活動受限等照護服務，提供失能個案個人化的整體性照顧指導，避免個案因受照顧不當，而衍生更多的醫療及照顧需要，讓個案可逐步恢復自立生活，減少家庭照顧者照顧負荷。
2.交通接送服務
協助失能者往返醫療院所就醫或復健。
3.輔具及居家無障礙環境改善服務
包含居家生活輔具購置或租賃，如助行器、拐杖、輪椅、移位腰帶、居家用照顧床等以及居家無障礙設施改善，如可動式扶手、固定式斜坡道、防滑措施等
4.喘息服務
提供短期照顧服務，讓家庭照顧者獲得休息。服務項目分為三種：
◆社區喘息服務：讓長照個案到日間照顧中心、小規模多機能服務中心及巷弄長照站接受照顧，包含護理照護（日間照顧中心)、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及交通接送服務等。
◆居家喘息服務：提供半天3小時及全天6小時兩種不同的服務時段，照顧服務員會到家中，提供身體照顧服務，包含協助如廁、沐浴、更換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、陪同運動、上下床、被動肢體關節活動、協助使用輔具等。
◆機構喘息服務：家庭照顧者可安排長照個案至長照住宿式機構接受短期全天照顧、停留，由機構人員提供24小時的照顧服務。
四包錢
上面介紹的這四類長照服務是有補助的。經過照顧管理專員[2]評估後，會根據個案失能狀況及需求擬定照顧計畫及核定額度，再由個案管理員[3]協助連結服務，提供合適的照顧服務。
聘請外籍看護工家庭也可以申請長照服務，內容包含：
◆照顧及專業服務：額度僅給付30%，且限使用專業服務、到宅沐浴車服務
◆交通接送服務：協助失能者往返醫療院所就醫或復健
◆輔具及居家無障礙環境改善服務：居家生活輔具購置或租賃、居家無障礙設施改善
◆喘息服務：外籍看護工無法協助照顧持續30天以上者，提供喘息服務補助；另自107年12月1日起，擴大聘請外籍看護工長照家庭使用喘息服務，只要長照個案屬七至八級者，且獨居（僅與外籍家庭看護工同住）或主要照顧者為70歲以上，即使外籍看護工短時間休假（未達30天），亦可申請喘息服務補助，減輕照顧負擔。
如果經過評估後，沒有失能還是可以使用長照資源的，包含：
◆社區照顧關懷據點
◆巷弄長照站（包含預防及延緩失能照護服務）
若屬衰弱或亞健康的長者，則可至巷弄長照站參加預防及延緩失能照護服務課程。課程規劃六大預防照護主題，1期12週，每週1次，每堂課2小時。
描述居家服務員的紀錄片《長情的告白》上映以來，收到不少朋友的迴響，許多朋友問我：為什麼想拍照服員的故事？我想是希望讓大家知道，在失智、失能的照顧團隊中，除了醫護外，還有一群基層的服務者，在光環照不到的角落，他們的專業及工作價值，值得被看見。
師範大學畢業的佩樺從事居家照顧服務員，儘管工作做得讓人豎起大拇指，問起媽媽對女兒做這份工作的看法，鏡頭前母親大滴眼淚落不停，心疼得直說「我不敢多問她做什麼…...」
母親不捨的淚水道盡了照服員不為人知的辛酸，不知情的人以為，照服員只是做打掃、清潔工作，如同幫傭、阿姨一般，稱不上專業，其實不然。照服員必須受過90小時以上的專業訓練，每年持續接受至少20小時以上的繼續教育課程，例如：與失智、失能者的互動技巧，如何讓被照顧者打開心防，保持良好互動；還有對失能者的身體照顧，怎麼餵食、怎麼協助失能者活動關節、拍背、如何移動老人家、怎麼抱起放下、如何施力不會讓被照顧者不舒服，也不會讓自己受傷等等，看似小細節、小動作，一點一滴卻都是訓練累積而成的專業。
不論日頭炎炎或刮風下雨，居服員騎車穿梭在大街小巷，大家可能不知道，照服員最常見的職災就是車禍。無論在烏來部落、老社區的舊公寓、矮平房，等待他們的不僅是最弱勢的人，也多是行動不便、亟待照顧的人。
透過照服員，政府照顧低收入戶弱勢者的用心得以體現；深入家庭，他們用愛心、耐心、細心照顧失能者，更難能可貴地是發自內心開心地服務，陪著失智長輩上街買菜、協助臥床的失能者洗澡、聊天，如同單國璽主教所說：「犧牲享受、享受犧牲」，從被照顧者及家屬的回饋與感謝，我在照服員身上，看到用愛扶弱的情操是可以培養的。
這份工作沒有愛心做不了，沒有專業也做不好，可惜的是，依現行制度，擁有豐富照顧經驗、受過完整訓練的照服員並未享有更好的待遇。想辦法把老人留在家中、在地安養老化是政策目標，居家照顧服務需求越來越多，即透過專業訓練或證照制度，依照失能程度，讓居家服務分級，愈有經驗、受過更多訓練的居家照顧服務員能有更高的支付標準，提供誘因讓服務品質好的人不斷精進，照服員提升專業和照顧技能，相信更能把居家服務的價值彰顯出來。
《長情的告白》是台灣7,675位默默在弱勢角落服務的照服員工作點滴的縮影。無論是捨教職轉而服務老人的大學畢業生、大陸配偶、原住民或中年轉業者…...，5個居家照顧服務員故事反映出弱勢失能者居家照顧時面臨的困境；鏡頭反映了台灣窮困、弱勢的角落，我擔心看了電影沒人敢來做居家照顧服務員，幸好多數觀眾給了正面的評價。
台灣進入高齡社會後，照顧人力成本極高，對家屬來說，也是無法迴避的重擔，家屬永遠是照顧團隊的一份子，而專業照服員可協助家屬處理老人照顧的問題，實現在地老化的目標，如果專業陪伴照顧能讓被照顧者得到必要的協助、讓家人安心，這份工作再辛苦都有意義，這也是我對這群服務夥伴的期許。
《長情的告白》（What Makes Love Last），用溫暖的表現手法，呈現出居家照顧服務員對工作的用心及熱忱，該片於2015年6月12日上映，下半年預計至全國縣市進行巡迴放映，讓更多民眾有機會觀賞到本片，有興趣的合作單位可洽（02）2332-0992分機135。
（本文作者為天主教失智老人基金會執行長）
出處：https://health.gvm.com.tw/webonly_content_5604.html
目前在台灣長照市場中，領先業界與居服單位合作的居家照顧服務流程管理平台廠-浩鑫（Shuttle）在台北國際電腦展中，再次展現該公司轉型至物聯網大廠的決心，將近幾年以垂直應用產業與軟硬整合的成績展現在全球買家眼前。
浩鑫目前有共有兩大事業群，一是可攜式產品事業中心，負責筆電、平板電腦、All-in-One、迷你電腦的代工設計；二是應用電腦事業中心，主要走自有品牌，包括XPC與人臉辨識系統。此外，浩鑫更成立智能應用處，專責軟硬整合方案發展。以下為此次浩鑫所展出的創新產品及應用。
多款迷你PC瞄準商業應用：迷你電腦會成為當前主流規格，全在於浩鑫早在10多年前就致力於電腦迷你化，因此造機工藝不可懷疑，目前產品從0.5公升、1公升、3 公升、13公升及All-in-One機種齊備，更逐步投入商業應用市場，尤其在數位電子看板及KIOSK應用上受到市場青睞。
台北國際電腦展期間則展出多款產品，包括新一代DS67U無風扇機種，可支援4K與雙螢幕顯示輸出；All-in-One部分，則有15.6吋及19吋兩款新機，皆為無風扇設計，前面板採IP54設計，支援三螢幕獨立顯示。值得一提的是，在0.5公升系列機種，浩鑫推出NC02及NS02系列，其中NS02支援Android系統，搭配浩鑫專屬的數位看板軟體，可讓使用者透過Android手機與平台，無線遙控管理數位看板播放內容，相當適合小型零售通路單點使用。
第二代人臉辨識系統：繼第一代人臉辨識系統HR70成功切入生物辨識門禁管理市場，浩鑫再推第二代BR06產品，延續多重辨識設計優點，客戶可依據使用情境選擇人臉、人臉加指紋、人臉加RFID卡片、或是人臉加指紋加RFID卡片來進行身分認證。BR06採用SoC，效能提升、速度更快、也更為省電；內建紅外線IR Camera，辨識不受環境光源影響。在辨識率部分，BR06可提供快速且精準的辨識能力，在FAR（錯誤接受率，False Acceptance Rate）低於0.0001%，FRR（錯誤拒絕率，False Rejection Rate）則為1%。
HOCA專為銀髮照顧服務設計：HOCA是浩鑫布局長照服務的品牌，原意來自於「Home Care」（家庭。關懷。照顧），是一套針對居家照顧服務流程所設計的管理平台，包含行政管理與行動管理兩大功能，協助居家照顧服務單位進行班表派工、薪資費用、專業服務、數位評鑑等功能；而在行動應用功能部分，則可以讓照顧服務員透過工作機的形式，了解並依據每日班表提供照顧需求者所需的服務項目。HOCA主要設計目的在於將管理流程數位化以提升整體效率，目前管理平台已導入雙連安養機構。浩鑫攤位號碼：南港展館4樓L1017a 。
出處：http://money.udn.com/money/story/5640/1729423
台灣地區自民國82年底正式邁入高齡化社會，老人的長期健康照護問題，不僅是子女晚輩的負擔，另一方面，對整體社會而言亦是相當重要的議題。不可避免的，老人的居家照護問題已成為每個家庭正在面臨或即將面臨的棘手問題。
居家照護是針對許多病情穩定但行動不便的人而設立，使得老人、慢性病患能在家中獲得溫馨、持續性的專業照護；維持家庭的完整性、發揮既有之家庭功能與生活品質；減少病人往返醫院所費的人力、財力、精力。居家照護理師也會給予照顧者協助及支持，教導照護技巧，協助因應照顧壓力、安排照顧工作、減輕照顧壓力。
86歲的張爺爺是一位退休老師，中風併臥床有10年之久，一直是由妻子與子女一同照顧，因為吞嚥困難需長期依靠鼻胃管進食，每次到了要送醫院換管的時間總是全家上下忙的雞犬不寧，孝順的子女們一方面又要工作，亦是弄得身心具疲….，張奶奶也因此總是憂鬱症纏身，直到有一天申請居家照護後，醫護人員定期到家裡訪視，親切的服務終於讓張奶奶破涕為笑~~。
生活，似乎永遠有做不完的家事管理； 光是杯子，就有早上的牛奶杯、中午的飯後咖啡杯以及下午的水杯再加上烹飪後的大小鍋碗瓢盆，該洗的衣服、該燙的衣服、該擦的地板、該清潔的衛浴…，與其為了誰做家務，發生爭吵，不如學學隔壁小王家，通過家事管理者幫忙解決堆積如山的衣服、協助清潔灰塵落滿的房間、煮一頓香噴噴的飯菜。
因為有家事管理者，我們也可以，
像小王家，一家人優閒的躺在沙發上看雜誌、快樂的談天說笑；
因為有家事管理者，我們也可以，
不再為了家務而犧牲週末假期，
因為有家事管理者，終於也可以，讓家成為一個真正可以休息的地方。
居家照護對家庭的好處：
u 協助病患出院後在溫馨的家中獲得醫護人員提供的繼續性照護。
u 協助病患面對疾病，重建生活。
u 減少病患及家屬出院後之焦慮。
u 提供個人及家庭良好的醫療保健知識。
u 對長期慢性疾病提供居家照護理服務或護理指導。
u 減少病患住院費用及往返醫院所費之人力與精力。
u 避免因長期滯留醫院，引起合併症。
u 提昇病患自我照顧能力，達最佳社會適應。
出處：http://hdmok09.pixnet.net/blog/post/37731840-%E5%AE%B6%E4%BA%BA%E7%9A%84%E5%A5%BD%E5%B9%AB%E6%89%8B--%E6%B7%BA%E8%AB%87%E5%B1%85%E5%AE%B6%E7%85%A7%E8%AD%B7%E3%80%81%E5%AE%B6%E4%BA%8B%E7%AE%A1%E7%90%86
雲端正夯，台北市立聯合醫院和國立陽明大學聯手推出雲端保健系統，就算子女不在身邊的老人家，也可天天輕鬆量測血壓、血糖及體溫，內建的射頻系統會立即傳到北市醫的電腦主機儲存及判讀。一旦發現異常，立即透過手機簡訊通知子女留意父母的健康。
北市醫仁愛院區家庭醫學科主任郭冠良表示，雲端保健系統陸續推出，但血壓機、血糖機等量測儀器都必須接上電腦的USB插槽，或是連上網路，才能把測得的血壓或血糖值傳輸出去，對老人相當不方便。
北市醫和陽明大學聯手推出的雲端保健系統，不必接上電腦和任何網路線或電話線，而是由內建在血壓機、血糖機及體溫計裡的低功率(僅30射頻)無線發射器，將量測資料立即傳輸到北市醫的主電腦；主電腦也會和每個老人家平常的資料比對，一發現異常狀況，就會主動發出警訊，透過手機簡訊告知老人或其子女。
身兼北市醫教學研究部研發組主任的陽明大學腦科學研究所教授郭博昭透露，這套雲端保健系統未來將推廣到職場，上班族也可接上車上的心電圖，防範心血管高危險群開車時突然心肌梗塞倒下，非常好用。
出處：http://health.udn.com/health/story/6631/357251
為協助有生活自理照顧需求，且需他人照護之身障者，內政部頒布「身心障礙者居家照顧費用補助辦法」，依據各層級需求強度，讓更多有需求的身心障礙者可依此辦法規定申請居家照顧費用補助。
◆ 實施對象：
(1)一般身心障礙者
(2)失智症者
(3)慢性精神病患
(4)智能障礙者
(5)自閉症者
※上述對象各依巴氏量表分為輕度／中度／重度需求強度，區分標準詳見相關法規。
◆ 實施內容：
此辦法所稱居家照顧費用，其項目分別如下：
(1)居家護理。
居家護理之補助，除現行全民健保居家護理給付2次外，經評估仍有需求者，每月得再增加補助
2次，每次以補助新臺幣1,300元為原則。
(2)身體照顧服務及家務服務。
身體照顧服務及家務服務補助時數，以每小時補助新臺幣180元為原則。
(3)送餐到家。
送餐服務每人每天補助一餐，每餐補助新臺幣50元為原則。
(4)居家復健。
居家復健之補助，每次以補助新臺幣1,000元為原則，每星期最多補助1次，1年以6次為原則。
但經直轄市、縣（市）主管機關核准可增加補助次數，並以6次治療為限。
接受本辦法補助之身心障礙者不得同時接受政府同性質之補助，各項目補助標準詳見相關法規。
◆承辦單位：
各縣市政府社會局(處)網站
科技進步，雲端世代來臨，就連醫療照護也可以結合雲端科技！大千綜合醫院與國立聯合大學電機資訊學院簽約建構「老人健康照護研發合作計畫」，由大千醫院提供苗栗老人數據、聯合大學電機資訊學院成立老人健康照顧研究中心，研發雲端老人健康管理技術，包括腕錶式脈搏量測、可攜式心電圖/腦波等，透過雲端遠距照護系統，長期記錄生理訊號。
剛通過高齡友善健康照護機構認證的大千綜合醫院總裁徐千剛表示，老年人口快速增加，光是靠各項有形的設施設備是不夠的，加上雲端技術與創新技術必須要有實質數據。因此，大千綜合醫院與聯合大學電機資訊學院合作，由大千醫院提供苗栗老人數據，透過監測與分析，進而建構出能提升苗栗老人健康預防工作的物品。
國立聯合大學電機資訊學院院長吳有基則指出，面對高齡化社會的來臨，如何照顧長者健康，成為全台2300萬人的共同難題。這次聯合大學與大千攜手啟動苗栗高齡長者雲端科技照護醫療網，由電機資訊學院創新研發生醫影像教學、腕錶式脈搏量測( 藍牙→手機→雲端 )、行動計步器、手機運動管理程式、影像膚色辨識系統(持續照片→色差→臆斷)、老人行動式健康管理系統、可攜式心電圖等，可讓長者到大千做各項監測與數據分析，有效讓這些創新發明更貼近長者需要。
吳有基進一步說明，腕錶式脈搏量測具有無線傳輸功能和GPS定位功能，若高齡長者突發緊急狀況時，系統除了顯示所在位置，還會發送簡訊通知家人求救，使用者本人或家屬也可透過電腦上網站查看量測資料；而可攜式心電圖/腦波系統也有GPS定位功能，倘若患者突然心肌梗塞，系統除了可以顯示所在位置，還會發送簡訊通知家人並提供遠端醫療分析，通知立即就醫，達到及時搶救生命的功效。
出處：https://tw.news.yahoo.com/%E9%9B%B2%E7%AB%AF%E4%B8%96%E4%BB%A3-%E9%86%AB%E7%99%82%E7%85%A7%E8%AD%B7%E7%B5%90%E5%90%88%E9%9B%B2%E7%AB%AF%E7%A7%91%E6%8A%80-082700196.html：
台灣地區自民國82年底正式邁入高齡化社會，老人的照護問題勢必成為每個家庭正在面臨或即將面臨的棘手問題。老人的健康安養照護問題，不僅是子女晚輩的負擔，另一方面，對整體社會而言亦是相當重要的議題。
居家式照護之老人住宅，以及「在家養老」的觀念已漸漸成為新的趨勢，而建構一個優質的老人居家照護環境亦是目前國家的重要政策，且是挹注大量資源的發展目標。
老人居家照護環境應注意以下幾項原則：
一、無障礙空間是現在或未來老人住宅的必要條件。
二、E化網路設備，以便將來能與遠距照護老人系統整合。
三、地點接近家屬親人並保持良好的親子關係。
四、與醫療院所距離勿太遠。
五、室內空間需通風、陽光充足。
六、因肌力的衰退及平衡感變差，老人之生活空間最好設在同一層樓面，避免爬樓梯。
七、室內房間、樓梯、出入口照明需充足，地板最好不要打蠟並使用止滑之材質。臥室、走道、廁所宜裝夜燈，對老人夜間上廁所幫助大。
八、床、椅子或沙發必須穩固，高度要能夠讓老人將雙腳放在地上，並讓老人能夠輕易站起；椅子須有椅背及扶手，高度以坐姿膝關節90度為原則。
九、浴室之設計應該同時注意使用的便利性及安全性。在馬桶、洗臉盆、或浴缸週遭依老人的身體功能及使用狀況裝置扶手。對於無法久站或力氣較弱者，在淋浴處須設置坐椅。浴室地板應該使用容易維護，不易滑倒的材料。
另外，選擇合適的移行輔具，可以協助功能退化的老人進行日常生活活動，並減少跌倒的機會。教導家屬藥物的副作用，老人服用降血壓、鎮定安眠藥時，要注意避免姿勢改變引起低血壓而跌倒。當然，我們要能體貼「照護者，更需要被照護」，釋出對照護者的善意與實際支援，紓解照護工作的壓力，避免造就另一個病患。
留在自己熟悉的住所中得到妥善協助及照顧，並維持其原有之生活習慣及模式，是老人最歡喜又有尊嚴的生活方式，也符合人性化需求的自主照顧方式，其實就是「就地老化」（Ageing in place）的原則。讓我們一起為長輩提供安心、安全、安定的居家照護環境而努力吧。
出處：http://pchome.uho.com.tw/sex.asp?aid=6074
一、居家照護（家事管理）高齡者的生理變化
1.腦→腦細胞減少、失眠、記憶力衰弱。
2.神經系統→反射減弱
3.眼睛→視力衰弱，目測容易不準確，但對紅色仍比較敏感。
4.耳→聽力，特別是高音頻率聽力衰弱。
5.牙齒→容易脫落，導致消化不良。
6.呼吸系統→喉頭功能減退，肺活量減小。
7.消化系統→消化液分泌減少，消化吸收能力減退。食慾不振，吞嚥功能降低。
8.心臟→功能衰退，容易疲勞氣短。
9.血管→動脈硬化，血管狹窄，供血不足。
10.肌肉→肌力衰弱，骨盆底肌肉肌能減弱。
11.骨骼→疏鬆，變脆容易骨折。
12.泌尿系統→腎臟、膀胱機能衰退，頻尿或因前列腺肥大排尿困難。
13.皮膚→容易乾燥、搔癢、造成皮膚炎。
14.內分泌系統→功能減低。
15.感覺器官→視覺、聽覺、味覺、觸覺等感官全面減弱。
二、居家照護（家事管理）高齡者的心理變化
1.缺乏自信
2.愛管閒事
3.擔心受傷害
4.頑固
5.健忘
6.自以為是
7.依賴心重
8.拘泥於過去的回憶
9.感覺不安
10.性急、易怒
11.嫌麻煩
12.消極
13.命令式語氣
14.愛發牢騷
15.不接受新方法
16.推卸責任
三、居家照護（家事管理）高齡者的應對方式
照顧者（居家照護者或家屬）與高齡者之間建立起信賴關係，首先要了解本人的個性及想法，了解年齡的增加，身心是會發生變化的。多說讚美鼓勵、關懷體貼的話，禮貌彈性的對待高齡者。
出處：http://hdmok09.pixnet.net/blog/post/41874946-%E5%B1%85%E5%AE%B6%E7%85%A7%E8%AD%B7%E9%AB%98%E9%BD%A1%E8%80%85%E7%9A%84%E8%BA%AB%E5%BF%83%E8%AE%8A%E5%8C%96
